| 在过去的几个月，与COVID-19有关的症状明显增多。不仅包括发烧、咳嗽、呼吸急促，还包括身体疼痛、疲乏、腹泻、恶心以及味觉或嗅觉丧失。加上人们对这种疾病整体上欠缺了解，越来越多的人一出现相关症状就选择做测试，求一个心安。 然而，新冠病毒检测的准确率远非人们预想的那么高。即便检测结果呈阴性，也并不意味着一定没有感染。 美国德州急诊医师用自己的亲身经历告诉人们，不要过度依赖检测。不论检测结果如何，还是要结合自身情况作出应对，因为检测结果并不能给你百分之百的保障。 本文作者克里斯汀·辛克（Christine Zink）是一名德克萨斯州圣安东尼奥（San Antonio）的急诊医师，曾就读于威尔康奈尔医学院（Weill Cornell Medical College），自2010年在New York-Presbyterian医院工作。
（Christine Zink 图自《赫芬顿邮报》） 6月中旬德克萨斯州解封后，我就职的医院变得更加繁忙。正是在那段时间，我的丈夫感染了COVID-19，他也是一名急诊医生。 他检测出阳性的那个晚上我刚好值夜班。虽然我没有任何症状，但因为有可能被丈夫感染，医院立刻要求我也接受检查。但我的测试结果为阴性。 丈夫随即在一家被用来隔离的酒店中自我隔离，而我被送回了家中。我们都很担心他可能已经将病毒传染给了我。但是在早期，我们能做的就只能是等待和观察。
（加拿大的一处隔离点 图自CBC 图文无关）
如果有人被高度怀疑感染COVID-19病毒，但最初的抗原检测为阴性，通常会启动这种双重检测方案。尽管我看起来安然无恙，但我很担心自己是无症状感染者，我可不想把病毒传给11岁的儿子。 因为丈夫在酒店隔离，我不得不自己照顾儿子。我希望儿子尽可能安全，但我也知道他仍然需要我照顾。所以在不得不与他密切接触时我就戴上口罩，并且疯狂地打扫屋子的表面。
（图自CBC） 作为一名医生，我知道他很健康，即便感染了COVID-19，发展成重症的可能性也很小。但我仍然无法停止担心，万一他是那个病得很严重的孩子呢。 第二天，我出现了轻微的咳嗽和发冷。我知道事情开始不对了，但是我没有发烧，症状依然很轻。我又做了一次病毒检测，结果仍然是阴性。 我的丈夫认为我可能携带了另一种病毒，也许只是感冒，也许是流感；因为前一周我一直在照顾不同的患者。 我不确定自己对3次的阴性结果感到放心，并且依然在等待试剂盒检测的结果。我知道测试会出现假阴性，我也了解COVID-19的症状会随着时间的推移而恶化，而我能做的就是继续监视自己的状况。 在观察自己是否有新的或更严重的症状时，我开始对COVID-19测试的准确性进行了更深入的研究。《内科和急诊医学杂志》（Internal and Emergency Medicine）6月发表了一个病例报告，记录了一名30岁中国男子在患病第8天呈阳性反应之前，已进行了7次试剂盒检测，结果均为阴性。 约翰霍普金斯（Johns Hopkins）大学的研究人员认为，在感染过程中过早接受检测会增加假阴性结果的可能性。根据他们发表在《内科医学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的研究，如果在感染病毒的4天内接受检测，则有67％的可能出现假阴性结果。而如果在症状发作的当天（通常是感染后4天）进行测试，则出现假阴性结果的可能性降至38％。
（约翰霍普金斯大学统计的新冠数据 截至9月6日） 研究人员指出，在症状出现后的3-4天检测会使得结果更为准确；但即便如此，出现假阴性的可能性仍为20％。《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）进一步描述了COVID-19测试和假阴性的问题，最终得出结论：“临床医生不应该相信意想不到的阴性结果。”（即，应推断阴性结果为“假阴性”，如果该患者具备典型症状且已知与病毒携带者接触。） 有人可能会说，在某些情况下，测试可能是不必要甚至是危险的。因为它能提供错误的保证，也无法改变病毒携带者对病情的应对方式，并且会耗尽有限的测试用品。因此，有理由怀疑是否每个觉得自己需要COVID-19测试的人都应该接受检测。 病毒检测究竟对监测公共健康有价值吗？的确，广泛的测试有助于确定病毒在哪里最流行以及如何做出反应，当这个策略与追踪接触者一起使用时最为有效。然而，如果没有适当的追踪就进行广泛的测试，则结果为阴性的患者（尤其是症状较轻者）可能会错误地认为自己没有患病，反而不遵照隔离程序，继续传播病毒。 由于存在“假阴性”的危险，并考虑到有限的检测供应，我会告诉那些已经接触过COVID-19且出现轻微症状的患者，他们很可能已经被感染，需要隔离而不是进一步检测。我不希望一份假阴性的测试结果给人们带来错误的安全保证。
（新冠的可能导致的症状 图自CBC） 我很理解患者的挫败感，但我会向他们解释，当出现明显症状时，测试会更加准确。尽管对于大多数人来说，等待是一件很困难的事，而且容易产生焦虑；但在这种情况下，社交疏远、自我隔离和自我监控是我能给出的最好的建议。
又过了两天，我儿子发烧了。为避免错误，我决定去紧急护理中心而不是我所工作的医院为我跟儿子做检测。但我的结果仍然是阴性；然而，我儿子的结果是阳性的。 因为最近几天我一直是他的唯一看护人，所以即使我从未测试出阳性结果，我也相信最大的可能性是他从我身上感染了COVID-19。
(安大略省的新冠检测点 图自CBC 图文无关) 值得庆幸的是，我们每个人生病时都没有遭受严重的痛苦，儿子只是发了一晚上烧。7月下旬，我们全家人做了COVID-19长期抗体检测，所有结果均呈阳性，正式宣告我确实感染过新冠病毒，尽管5次的检测结果均为阴性。 随着对这种病毒的了解日趋深入，希望未来我们会看到越来越少的假阴性结果。但是，在我们找到更准确的检测方法之前，我们必须遵从我们的身体以及医学专家的意见。 如果您接触过COVID-19并出现轻度症状，应呆在家里并遵守适当的隔离规定。如果症状严重，请就医。如果您想要并且能够做检测，那就去做吧；但是请记住，阴性结果并不一定意味着您没有被感染，也不代表您无法将病毒传播给周围的人。 |
