英国全面解封后情况并没有恶化，美国、加拿大迎来第四波疫情

昨天（8月4日），世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞呼吁全球各国延缓至少两个月开始做“第三针”疫苗接种，原因是需要节省疫苗，以使每个国家都能有10%以上人口得到疫苗接种。

富国和穷国之间的接种率差距确实仍在扩大，所以WHO此次呼吁的力度也不小。

据WHO的统计，高收入国家在5月份时已经实现了“每百人注射50针”的接种率，如英国、美国和加拿大，随后这个数字又增加了一倍。但由于缺乏疫苗，低收入国家至今也只能做到“每百人注射1.5针”。

为了应对Delta（德尔塔，δ）病毒蔓延，一些国家已经开始接种或正在考虑为国民注射“加强针”或“第三针”，不过科学界对此做法还有争论，如“无国界医生”组织传染病医学专家达尔（Elin Hoffmann Dahl）就曾表示为健康成年人增打加强针是“短视的思维方式”，因为现在有新的病毒变种，如果世界上仍有多数人得不到疫苗，即使打了第三针将来也仍可能要再打更多针。

目前，加拿大卫生部、美国食品和药品管理局（FDA）和欧洲药物管理局（EMA）都正在就向具有特定风险的群体提供第三针加强剂接种进行研究，而辉瑞公司也于上月初表示将向FDA、EMA和加拿大卫生部等药监机构提交“第三针”授权申请。

加拿大卫生部并于上月初表示，虽然已有数据显示大多数人在接种两剂疫苗后9个月内都具有良好的免疫力，但也有可能在出现Delta等传染力超强的变种病毒的情况下需要第三针加强剂接种，所以正在密切关注对“第三针”的需求。

在美国方面，虽然FDA也尚未对“第三针”做出任何决定，但政府已经于7月份增订了2亿剂辉瑞疫苗以备加强针所需（以及将来儿童接种所需）。

一直在疫苗接种方面引领世界潮流的以色列，已经从上月底开始在老年群体中开打第三针，再次引领全球之先。以色列60岁以上国民如接种第二剂超过5个月，就可以登记接种第三剂。

疫苗接种率也长期处于全球领先地位的英国，也已决定最早从9月6日开始向约占总人口一半的老年人和其他体弱群体提供“第三针”接种。

在全球主要疫苗研发企业辉瑞公司看来，其疫苗很可能需要“第三针”来强化免疫，尤其是在当前多国因变种病毒而疫情重新抬头的情况下。

辉瑞公司表示，如果不接种第三剂则疫苗效力会在六个月后逐步降低，但“第三针”可以大幅提高中和抗体水平，即18至55岁人群接种第三剂后体内产生病毒中和抗体水平比只接种两剂者高5倍以上，65至85岁人群接种第三剂后体内产生病毒中和抗体水平比只接种两剂者更高11倍以上。

英国全面解封后情况未有恶化

“高收入和高接种率国家”如英国、美国和加拿大最近则各有不同的疫情发展轨迹。

英国英格兰地区于7月19日基本上“彻底解封”，撤销了所有的法定防疫限制。但在此后的两个星期内，全英格兰只有3%的地方发生病例增加。在过去一周内（7月26日至8月1日），东米德兰地区（East Midlands）的林肯（Lincoln）的感染率最高，共新增649个病例；米德尔斯堡（Middlesbrough）的感染率第二高，即每10万人新增573个病例，但这个感染率也只有过去的一半。

在英格兰的315个地方卫生区中，只有9个区在过去一周发生病例增加，而其他306个区（占比97%）则都是病例下降，全国“7日平均单日病例数”比前一周减小了27%。

但是，在这七天里英格兰住院重症病例数比上个七天增加了14.8%，死亡病例数也增加了20.2%。

尽管重症和死亡病例变化会滞后于整体病例的变化（死亡病例率可在整体病例率下降两周后出现下降），但也有卫生专家表示，重症和死亡数字也有可能表示英国已处于第三波疫情的边缘。不过在英国的高接种率背景下，现在情况要比年初时无疑是好了很多，住院病例比那时少80%，死亡病例比那时少90%。

“第四波疫情”正烈

上周，前美国CDC（疾控预防中心）主任弗里登（Tom Frieden）曾提出警告说，由于Delta病毒的推动，未来几周美国可能会出现接近历史最高纪录的病例数字。他说，Delta病毒因为传染性提高了一倍而使一切都发生了变化。

更早时，弗里登还在推文中预言，在未来四到六周内，美国的新增病例数可能还会再增加两倍，达到每天20万个，所以美国可能正在进入一个艰难的时期。

在今年1月的疫情高峰期，美国曾经平均每日新增25.3万个病例。目前美国Delta病例的总体占比约在83%以上。

所以，美国多地已经开始恢复防疫限制措施（中危和高危地区如华盛顿特区、亚特兰大和洛杉矶等恢复强制戴口罩等），联邦政府也已紧急实行了强制和奖励措施以推进疫苗接种。但无论如何，其“第四波疫情”的致命性已比前降低了许多，因为美国高危人群也已有80%实现完全疫苗接种。